什么是无症状感染者如何提高免疫力专家有话

上海交通大学公共卫生学院副研究员李莎

据《上海发布》报道，上海市委常委会3月23日举行会议，听取当前疫情防控工作情况汇报，部署下一步疫情防控重点工作。会议指出，“抓好集中隔离收治点建设和管理，切实做好医疗救治、心理疏导和院感防控等工作”。

据《Gut》杂志在年发表的一项研究表明，健康适宜的饮食能够降低COVID-19的感染风险和发生严重并发症的风险。

研究人员在年2月询问了大约59.3万名成年人（主要是中年和老年人）他们吃了什么，然后跟踪他们的健康状况直到年9月。

研究发现，与报告吃水果和蔬菜最少的人相比，报告吃水果、蔬菜和豆类最多的人在研究期间患新冠病*的风险降低9%，患严重新冠病*的风险降低41%。不过这项研究是观察性的，并不能确凿地证明健康饮食可以预防新冠病*。

如何识别无症状感染者？

新冠病*无症状感染者是指无相关临床表现，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但核酸检测阳性的人。

无症状感染者多在聚集性疫情调查、重点人群筛查和检测等过程中发现。无症状感染者通常有两种情形：一种经14天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；另一种是处于潜伏期的“无症状感染”状态。

但由于无症状感染者具有传染性，存在着传播风险，因此也需要密切监测隔离。

监测隔离期间，如何提高免疫力？

在监测隔离期间，为了提高免疫系统的效率，需要更多地摄入优质蛋白、新鲜水果和蔬菜、大豆、坚果等食物。在SARS-CoV-2感染期间，“激活”的免疫系统会增加能量需求，增加基础代谢率。

为获得 免疫效果，更好的营养状况将大力支持免疫细胞发挥功能，对病原体产生强烈免疫反应。良好的营养状态也可以一定程度上提高免疫反应性，避免一些潜在的慢性炎症。

因此，对于阳性无症状感染人群，除了预防性营养建议外，还应适度补充额外的营养，以支持身体有更强大的免疫力清除SARS-CoV-2病*。

出现“症状”，如何营养加倍？

当略微感觉不舒服时，一般的营养建议包括吃各种易消化吸收的食物，并补充适当水分。当出现发烧、咳嗽和呼吸急促等流感样症状时，某些食物可能更容易耐受。

发烧尤其可能会有脱水的危险因素，因此，发烧的人应该通过饮用大量液体来集中精力补充水分。健康人每天需要8到10杯水（约毫升）。病人可能需要多喝水来补充因发烧而流失的水分。

此外，用水、苏打水和茶保持水分有助于稀释和放松导致充血、喉咙痛和咳嗽的粘液。营养不良也被认为是急性病*感染和危重病死亡率的预测因子，尤其是老年受试者。

因此，对营养摄入不足的老年人及一些饭量小、消化弱、体能差的慢病患者建议增加口服营养补充剂（特医食品），来补充正常饮食不足的部分。

一份特殊的爱：

无症状和轻症新冠感染人群推荐食谱

以下三天膳食菜谱包含了在出现COVID-19轻症时可能更容易耐受的食物。这些菜谱可以作为日常膳食和点心的指导，以满足疾病患者的一般营养需求，当然这些菜谱也适用于已经感染了新冠病*的无症状人群。除了食物推荐，这些菜谱还包括饮料选项，以帮助增加液体摄入。

下面展示了每天-卡路里的针对COVID-19轻症患者的一般膳食人群、素食人群的膳食菜谱选项。

核酸检测阴性人群的预防性营养建议

预防新冠的 方法是避免暴露于新冠病*。因此，保持社交距离和适当洗手有助于保护自己和他人免受感染。然而，你可能会问自己，我吃的食物能起到预防作用吗？

虽然单靠饮食可能无法预防感染，但注重营养丰富的食物搭配健康的生活方式行为，可以通过支持身体的免疫系统，为身体提供额外的保护。

大量科学研究表明，所有细胞包括免疫系统的细胞都需要充足的营养才能发挥 功能。良好的饮食通过改变信号分子、影响细胞活化和基因表达来影响免疫系统。

此外，各种营养素也会影响肠道微生物组成，从而改变人体的免疫反应。因此，多项研究表明，加强免疫系统是提高在这种大流行情况下生存的可能性的一种可持续方式。

为了提高免疫系统的效率，建议在饮食中加入特定的食物作为抗氧化剂的良好来源，如新鲜水果和蔬菜、大豆、坚果和ω-3脂肪酸。

哪些营养成分可以帮助我们提升免疫力？

维生素A：维生素A是参与免疫功能的重要营养素，一般存在于许多水果和蔬菜中，如胡萝卜、红薯、南瓜、花椰菜、菠菜、哈密瓜、芒果、辣椒和西红柿。

维生素D：维生素D具有促进免疫功能。维生素D天然存在于富含脂肪的鱼类（如三文鱼、金枪鱼和鲭鱼）中，少量存在于一些乳制品、蛋*和蘑菇中。维生素D强化食品，如牛奶、植物奶替代品、橙汁和即食早餐麦片，提供了饮食中的大部分维生素D。

锌：缺锌已被证明会增加对各种病原体的易感性。在饮食中加入肉类、海鲜、豆腐、坚果和豆类将确保摄入足够的这种增强免疫力的矿物质。

维生素C：维生素C作为抗氧化剂，能有助于消除可能损害免疫系统的有害分子。虽然维生素C不能治愈感冒，但它可能有助于维持免疫力。富含维生素C的食物包括柑橘类水果（如橙子、柠檬和葡萄柚）、浆果、瓜类、西红柿、甜椒和西兰花。

维生素E：与维生素C类似，维生素E也是一种抗氧化剂，可以增强人体免疫力。含有大量维生素E的食物有杏仁、榛子和花生酱等。

类胡萝卜素：类胡萝卜素是一种存在于各种植物中的色素，也可以像维生素C和E一样作为抗氧化剂。原当食用含有类胡萝卜素的食物时，体内代谢后能生成视*醇，具有显著的维生素A生物活性，是维生素A的前体，也称为维生素A原。含有大量类胡萝卜素的食物有胡萝卜、羽衣甘蓝、芒果、木瓜、红薯和菠菜。

益生菌：益生菌是有益的细菌，可以促进肠道和免疫系统的健康。益生菌可以在酸奶等培养乳制品和泡菜等发酵产品中找到。

蛋白质：免疫细胞需要依靠蛋白质来发挥功能。摄入充足的蛋白质对于我们的免疫系统乃至维持整个身体的强壮都至关重要。肉类、奶类（包括酸奶）和蛋清等食物都含有大量蛋白质。

营养小贴士

尝试每天摄入5-7份蔬菜和水果以及g全谷物，多食用杏仁、开心果等坚果，以获得能加强免疫功能的维生素和矿物质。

红肉可以每周食用1-2次，家禽肉每周2-3次，适当食用鱼、蛋、牛奶和豆类以补充优质蛋白质。

对于体质较弱的人群，适量补充综合维生素、矿物质及深海鱼油等保健食品。