上个月中国营养学会妇幼营养分会，颁布了 版《中国孕产妇钙剂补充专家共识》（），因为牵涉的人群之大，所以这次只对孕产妇这个特殊群体，对钙的需求量进行了补充。很有价值的一个专家共识，凝聚了围产医学、妇产科学、临床营养、妇幼营养等学科专家达标的智慧结晶，也参考了WHO与FIGO的推荐意见，结合中国营养学会营养素推荐摄入量标准等等。
五点核心推荐意见
·GuoXinCHunTian
意见一
对于所有孕妇，均应建议 摄入富含钙的食物，以保证钙摄入量。
对于所有孕妇，每日钙的推荐摄入量为:
孕早期(妊娠未达14周)mg，孕中晚期(第14周后)mg及哺乳期mg，以满足孕期钙的需要。
意见二
对于普通孕妇，推荐从孕中期开始每天补充钙剂至少mg直至分娩，有利于产后骨密度增加与骨骼恢复(Ⅰ类推荐，B级证据)，同时可能是避免妊娠期高血压疾病的潜在保护因子(Ⅱa类推荐，B级证据)。
意见三
对于部分特殊孕妇(如:不饮奶的孕妇、低钙摄入地区包括中国部分城市和所有郊县农村地区孕妇)，推荐孕期每日补充钙剂～mg直至分娩，以达到预防子痫前期或妊娠期高血压疾病的获益(Ⅰ类推荐，A级证据)。
意见四
对于妊娠期高血压疾病高危风险孕妇，推荐从孕中期开始每日补充钙剂～mg直至分娩，以达到预防子痫前期或妊娠期高血压疾病的获益(Ⅰ类推荐，A级证据)。
意见五
考虑到双胎妊娠时胎儿对钙的需求量增加，并且增加了子痫前期的基线风险，对于所有双胎妊娠的孕妇，谨慎推荐孕期每日应补充钙剂～mg(Ⅱa类推荐，C级证据)。
在给孕妇做营养指导的时候，其中钙的补充是重要营养素之一。
为什么对孕期钙的补充剂需要加强？
·GuoXinCHunTian
孕妇与一般人群相比存在独特的钙生理特点。钙在母体和胎儿之间通过胎盘主动转运，这是胎儿骨骼矿化必不可少的活动。
当孕期妇女钙缺乏时，母体会动用自身骨骼中的钙维持血钙浓度并满足胎儿骨骼生长发育的需要。
孕期缺钙，由于血清钙的降低使神经兴奋性增高而出现腓肠肌痉挛;孕妇骨骼中的钙被动流失导致骨质疏松，也与孕妇腰腿疼痛和腓肠肌痉挛有关;尤其到了妊娠后期，胎儿生长速度加快，骨骼矿化达高峰，更易造成孕妇钙营养不良。
因此，对孕期钙的补充需要较孕前加强。
补钙最经济有用的方法就是食补。
钙的主要食物来源？
·GuoXinCHunTian
奶类
各种奶制品，产品中乳蛋白质含量越高，一般钙含量也越高。奶类是很好的补钙来源，因为它同时含有促进钙吸收的维生素D和乳糖。
豆腐类
各种豆腐制品，如豆腐干、豆腐千张、卤水豆腐。
深绿色叶菜
这就很多了，如芥兰、菜心、羽衣甘蓝、苋菜、草头、塔菜、甘薯叶等。它们中还含有能提高钙生物利用率的钾、镁和维生素K。
带骨的小鱼干、海米、虾皮
要提醒的是，虽然含钙量高，但这类每天的摄入量很少，而且消化吸收率不高。可以打粉、切碎食用，提高消化率。
坚果和油籽类食物
植物也含有较多的植酸、 等，钙的生物利用率不如奶类和蔬菜。
mg的钙，一天要吃多少食物？
通过以上几类食物的搭配到一日三餐中，很容易达到mg的钙，举个例子：
别以为你吃够了，就不缺钙了！
吃进去的钙不一定都能充分利用，就是吸收率很难达到%，还与以下条件有关：
钾钠镁的比例
膳食中钾、镁的摄入充足时，有利于减少尿钙的流失；钠过多时，比如菜太咸，会增加尿钙的排出量。
吃足够的蔬果、薯类、豆类，保证钾、镁的摄入，有利于钙的利用。
蛋白质的摄入量是否合理
钙摄入过低，如果优质蛋白质也太少，那么钙的利用率会下降；过多的肉类、蛋类会增加尿钙的排出。
所以蛋白质摄入要合理，用少量豆腐搭配适量的鱼肉蛋类，比较有利于提高钙的利用。还有一些条件，如脂肪摄入过量会影响钙的吸收，要保证维生素K对钙最终沉积在骨骼上很有帮助等。
在这次专家共识中还提到了中国孕产妇的钙摄入营养状况，我国孕妇传统膳食中缺少富含钙食品(奶类及其制品)，孕妇膳食钙摄入量仅达到推荐摄入量RNI的30%～40%。
普及孕产妇正确合理的膳食，关系到胎儿和母体的共同健康，这次“专家共识”的颁布之及时，希望能让正在重视补钙或者还在困惑是否是需要补钙的你不再犹豫。
至于有人会问，可以补充钙剂吗？可以，但又是另外一个大话题~~~
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